العمليات في سرطان الرئةفي معظم الحالات، يتم استخدام الجراحة لغير زنزانة صغيرة في علاج سرطان الرئة(NSCLC). ولكن إذا كان موجودا الورم بالقرب من الهياكل التالية:

  • القلب.
  • القصبة الهوائية.
  • المريء.
  • الأوعية الدموية الرئيسية.

كعلاج يعتبر الإشعاع أو العلاج الكيميائي ، أو أن يحدث خلطا.

عودة القدرة الطب اسرائيل فقدت الصحية. شركتنا، MC «Tlv.Hospital»، والعروض تنظيم عمليات للكشف عن سرطان الرئة في إسرائيل - سوف نجد أفضل الأطباء، وعيادة حل القضايا المتعلقة الإقامة في بلد أجنبي.

دعونا ننظر في العلاج الجراحي لسرطان الرئة في إسرائيل.

من خلال تحويل العملية هي عادة ليست في زنزانة صغيرة سرطان الرئة (مؤتمر القيادة المسيحية الجنوبية)، إلا أنه يقع في مرحلة التطوير الأولية. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن مؤتمر القيادة المسيحية الجنوبية وعادة ما تنتشر بالفعل عند التشخيص، ولذلك فمن المستحيل إزالته باستخدام جراحة ذلك. في زنزانة صغيرة سرطان الرئة في معظم الحالات يتم تطبيق العلاج عوامل تثبيط الخلايا والإشعاع، بدلا من الجراحة.

إذا كان المريض يعاني من مشاكل صحية وأمراض القلب الحاد، أو أمراض الرئة الأخرى، الحالة الصحية لا تسمح لعملية خطيرة. يقوم الجراح بإجراء فحص شامل، سيجعل العديد من الاختبارات قبل أن يصدر قرار مشترك العلاج الأنسب لمريض معين.

استعدادا لعملية جراحية لسرطان الرئة

قبل الجراحة للمريض لقاء مع طبيب جراح، وأخصائي تخدير. وهي توضح أن يمثل عملية عن ما يمكن توقعه بعد المريض يستيقظ. تتضمن هذه المعلومات معلومات عن أي نوع من الطعام والشراب يمكن أن تستهلك عندما يكون المريض غير قادر على التحرك، وهلم جرا.

اختبارات تشخيصية تساعد الجراح في التخطيط لعملية، لتحديد ما إذا كان الورم الخبيث جراحيا:

ورم 1.Operabelnaya

  • الورم يمكن مقطوعة تماما أثناء الجراحة.
  • يمكن أيضا إزالة المتضررة المحيطة العقد الأنسجة والغدد.

2.Neoperabelnaya الورم.

  • ليس هناك إمكانية لإزالة ورم العملية.
  • يعتبر الورم الخبيث غير صالحة للعمل إذا كانت كبيرة جدا لتكون قادرة على بتر لها، ظهرت بؤر الثانوي في بعض الغدد الليمفاوية، المنصف، أو في الأجهزة الأخرى. هناك انصباب prevralnoy تجويف أو التامور.

الأطباء أجرى اختبارات للتحقق من أن المريض بما فيه الكفاية صحية لعملية جراحية لسرطان الرئة.

وسوف يكون المريض يمر بعض اختبارات الدم. أيضا - تخطيط القلب لدراسة القلب. إذا تم العثور على شذوذ، قد تكون هناك حاجة إلى اختبارات إضافية - ECG الإجهاد ضربات القلب.

عندما غالبا ما يفترض إزالة وكامل الرئة بالكامل، سيطلب الطبيب للتحقق من أن المريض يستطيع التنفس بشكل طبيعي بعد ذلك. وظائف الرئة التحقيق. اختبارات قياس مقدار الهواء يمكن أن تتنفس داخل وخارج المريض.

سوف يجتمع مع أخصائي العلاج الطبيعي الذي سيعلم تمارين التنفس والساق. وسوف تحتاج إلى القيام به بعد عملية جراحية لسرطان الرئة إزالة. خلال هذه الفترة، فإن المريض يكون في السرير، والقليل جدا تتحرك، والتي سوف تزيد من خطر العدوى والجلطات الدموية. وتمارين خاصة الحد منه. للوقاية من تجلط الدم يمكن تعيين الهيبارين، tinzaparin أو dalteparin قبل الجراحة وأسبوعين بعد ذلك. أيضا، فإن المريض ارتداء جوارب مرنة الخاصة.

يتم تحديد نوع العلاج الجراحي بناء على حجم الورم الخبيث وموقعها داخل الجسم.

عملية جراحية لسرطان الرئة في إسرائيل

إزالة الفص

استئصال الفص - لعملية جراحية لسرطان الرئة إزالة تتضمن استئصال فص واحد من الجسم. والطبيب سوف يوصي هذا النوع من الجراحة إذا ضرب الورم قطاع جسد واحد فقط. يتم تنفيذ استئصال الفص في معظم الأحيان في المرض. Bilobektomiya - جراحة أن إزالة فصين من الرئة.

قد يكون هناك عدد قليل من مرضى جراحة الموصى بها لسرطان الرئة، ودعا استئصال الأكمام. يتحول الطبيب إلى أنه من أجل تجنب إزالة الرئة بالكامل، إذا كان موجودا في ورم في الجزء الأوسط من الجسم وينمو في واحدة من الشعب الهوائية. ويشمل استئصال الأكمام إزالة القصبات الهوائية المتضررة والمشاركة حيث انتشار السرطان.

إزالة الرئة بالكامل

وصف العملية الأطباء لإزالة الرئة كامل الرئة. ان جراح يوصي هذا التدخل الجراحي إذا ضربت عملية الرئة الخبيثة القطاع المركزي ويشمل 2 أو 3 سهم اليسار لنسبة الصحيح.

ويخشى كثير من الناس أنهم لا يستطيعون التنفس مع رئة واحدة، ولكن الأمر ليس كذلك. إذا قبل الجراحة كان سرطان الرئة من مشاكل في التنفس، فمن المرجح أنها سوف تبقى بعد. للتحقق ما إذا الرئة هدفك، والطبيب سوف تنفذ اختبارات التنفس.

إزالة جزء من الرئة

العمليات لسرطان الرئة بعض ينطوي على إزالة مناطق معينه من الجسم. بتر الجهاز يزيل آسفين المنطقة آلتي تشمل واحدة آو البرنامج المفضل أكثر من فصوص. Segmentectomy - استئصال أقسام الرئة جنبا جنب إلى مع الشرايين والأوردة والجهاز التنفسي . هذة الأنواع من وتستخدم الجراحة آذآ تم تشخيص السرطان في وقت مبكر وتوجد إلا في منطقة واحدة صغيرة. اعتقد الطبيب آن آذآ الخلايا غير طبيعية قد تكون في منطقة الرئة المختلفه، وانها لن تقدم هذه العمليات.

جراحة المناظير لإزالة سرطان الرئة

استخدام الجراحين نهج بالمنظار إذا كنت ترغب في إزالة ورم في NSCLC، وصغر حجمها (3-4 سم)، وفي المراحل المبكرة. وهذا ما يسمىجراحة الصدر (الأحواض) .

يقوم الطبيب بإدخال منظار الصدر (أنبوب مرن مع كاميرا منظار) من خلال شق صغير في الصدر، والسماح للالرئتين لدراسة، وذلك باستخدام شريط فيديو تعليمي. ثم ينفذ 1،2 أو 3 شق صغير على جانب الصدر يقدم الأدوات الجراحية لإجراء عملية جراحية.

إزالة الغدد الليمفاوية

الغدد الليمفاوية تلعب دورا هاما في تنظيم والتشخيص من NSCLC، وفي جراحة التخطيط. قد تظهر خلال الاختبارات التشخيصية التي الورم الخبيث انتشر في بعض الغدد الليمفاوية.

N1 - عدد السرطان ضرب العقد (محيط بالقصبة و / أو بنفس الجانب) التي يمكن إزالتها عن طريق الجراحة لسرطان الرئة.

N2 - لا يمكن أن تكون عملية الورم مقطوعة ضربت الغدد الليمفاوية المنصفية أو التشعب، لا يعتبر عملية جراحية تجسيدا.

N3 - السرطان الذي انتشر إلى الغدد الليمفاوية البيانات (المنصف والرئة، أو الجذر، أو فوق الترقوة) لا يمكن إزالة عن طريق الجراحة.

أثناء الجراحة يزيل بعض الغدد الليمفاوية في جميع أنحاء الرئتين في جراحة سرطان الرئة. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنها قد تحتوي على الخلايا الخبيثة التي تنفصل عن الورم الرئيسي هذا. ويرسلها إلى المختبر لفحصها تحت المجهر. إذا احتوت العقد السرطان، فإنه سوف يؤثر على العلاج الذي سوف تكون هناك حاجة بعد عملية جراحية لسرطان الرئة إزالة.

عملية جراحية لسرطان النقيلي

إذا انتشر الورم، والجراحة واسعة من غير المرجح أن يكون العلاج المناسب. عندما ظهرت الخلايا السرطانية في أماكن أخرى، والجراحة لا إزالتها، لذلك يمكن لطبيبك أن يوصي العلاجات الأخرى - العلاج مع وكلاء السامة للخلايا أو العلاج الإشعاعي.

ومع ذلك، قد تعرض لعملية جراحية لإزالة أورام النقيلي الانفرادي التي انتشرت من الرئتين إلى الدماغ أو الغدة الكظرية.

الدعامة

NSCLC يمكن أن يؤثر على القصبات الهوائية، مما يسبب صعوبة في التنفس أو الالتهاب الرئوي. الدعامة هو معدن صغيرة أو أنبوب من البلاستيك التي يتم وضعها في القصبات الهوائية أثناء تنظير القصبات. إنها تحافظ على مجرى الهواء مفتوحا ويسمح للهواء بالدخول إلى الرئتين.

تركيب مواسير الصرف

وخلال العملية أنابيب مرنة وضعه من خلال شق في الجلد بين الأضلاع وإدراجها في الفضاء بين الرئتين وجدار الصدر. يتم توصيل أنبوب لزجاجة من الماء المعقم وجهاز فراغ. في مكانها تأمينها بواسطة غرز أو الشريط.

ويستخدم أنبوب الصرف الصحي للدم هجرة وغيرها من السوائل والهواء من مكان حول الرئتين (التجويف الجنبي) بعد عملية جراحية لسرطان الرئة. ويبقى في مكان طالما أن أشعة X لم تظهر أن هذه المواد ليست متاحة، ويمكن أن تتحول بسهولة حول تماما.

بزل الصدر (ثقب الجنبي)

وهذا هو الإجراء الذي يتم إدخال إبرة جوفاء من خلال الجلد في الفضاء بين الأضلاع بين الرئتين والقضاء على السائل التجويف الجنبي أو الهواء. ويتم بزل الصدر في NSCLC في الحالات التالية:

  1. تسرب الهواء من الرئتين في الصدر، مما أدى إلى استرواح الصدر.
  2. لنزيف في الصدر (صدر مدمى)؛
  3. مع تراكم السوائل في التجويف الجنبي (ذات الجنب).

التصاق جنبي

يقوم التصاق جنبي لمنع تراكم السوائل في التجويف الجنبي والانصباب الجنبي. يتم تصريف السوائل الزائدة وقدم في تجويف من خلال الأدوية الصرف الصحي والمواد الكيميائية (التلك عقيمة). التصاق جنبي الأختام الجدارية والحشوية غشاء الجنب، والقضاء على مساحة فيه السائل سوف تتراكم.

بعد عملية جراحية لسرطان الرئة

المريض يستعيد وعيه في وحدة العناية المركزة. بمجرد اقتناع الأطباء أن حالته في تحسن، يتم نقله إلى الجناح. عادة ما يحدث هذا في يوم الجراحة.

في العناية المركزة يتم فحص المريض بانتظام، فإنه يوفر الرعاية التمريضية ثابت. الجراح وطبيب التخدير تتبع عن كثب التغييرات.

للاتصال القطارة المريض في متناول اليد والمصارف في منطقة الجرح. وقدم السائل في الجسم عن طريق قطارة، حتى كان المريض لا يستطيع الشرب بشكل مستقل، فإنه يحدث عادة في غضون بضعة أيام. إزالة المصارف عندما السائل من الجرح لم يعد تسليط الضوء عليها. ويمكن أن تستمر لمدة تصل إلى أسبوع، واتخاذ فترة أقصر إذا كانت العملية بالمنظار.

في أقرب وقت ممكن وسوف يبدأ المريض لتحفيز الخطوة. في حين أنه من المستحيل للخروج من السرير الحاجة تمارين للتنفس والقدمين إلى مضاعفات تجنب - تجلط الدم والعدوى.

سوف المريض منتظم الخضوع الصدر أشعة X، حتى أن الأطباء يمكن أن نرى في التنفس الطبيعي. أولا، سوف تؤدي في البيت مع جهاز أشعة X المحمولة.

في غضون بضعة أيام، فإن المريض يشعر بالألم. وهناك أنواع مختلفة من المسكنات، والتي تستخدم، والطرق المختلفة لبدء العمل بها في الجسم. تأكد من إخبار الطبيب أو الممرضة عن الألم. وسوف تستخدم متخصص المريض نفسه اختيار النوع الصحيح وجرعة من المسكنات. ومن المهم أن المريض يشعر بالراحة أكثر عن التنفس السليم. إذا يتم التحكم في الألم، ويبدأ الشخص في التحرك بسهولة أكبر للحد من خطر العدوى.

في بعض الأحيان، وبعض الناس على تطوير الألم بعد أسابيع أو أشهر بعد خضوعه لجراحة لسرطان الرئة. يكمن السبب في حقيقة أن النهايات العصبية التالفة قد بدأت في النمو. ألم سوف تمر، وعندما تتم استعادة. قد يستغرق بعض الوقت.

إذا واجهت الألم بعد الجراحة لسرطان الرئة، فمن الضروري استشارة الطبيب لمعرفة السبب في ذلك. إذا كنت لا تستطيع أن تفهم على الفور، ويشار المريض إلى أخصائي في عيادة الألم.

المستشفى بعد إزالة وعلى ضوء يأخذ حوالي 10 أيام بعد استئصال الفص - 5-7 أيام.

عبر الإنترنت الفيديو مشاورات مع كبار الخبراء الإسرائيليين: حول فوائد التشاور الفيديو على الانترنت.