علاج سرطان الدم النخاعيالعلاج الكيميائي هو العلاج الرئيسي لسرطان الدم النخاعي الحاد في إسرائيل. ووفقا للبحث، وبعض أدوية العلاج الكيميائي هي فعالة جدا في علاج مكافحة غسل الأموال. وعادة ما تدار أنها مجتمعة. في بعض الحالات، يتم استخدام العلاج بجرعة عالية وزرع نخاع العظم والخلايا الجذعية لتحسين فرص الشفاء.

إذا كنت تبحث عن علاج المؤهلين تأهيلا عاليا، ونحن يمكن أن تساعدك. لدينا«Tlv.Hospital» مركز يوفر منظمة مهنية للعلاج لمكافحة غسل الأموال في إسرائيل.

وتشمل هذه الخدمة الشاملة اختيار الخبراء - الأطباء المؤهلين تأهيلا عاليا من جميع أنحاء العالم، والعيادات المتخصصة أو جاذبية يضم العديد من المستشفيات في البلاد. تنظيم كامل عملية العلاج، والإقامة، توفير خدمات النقل وأكثر من ذلك بكثير.

تطوير برنامج للعلاج من سرطان الدم النخاعي الحاد في إسرائيل

مع المريض يدير فريق متعدد التخصصات من المتخصصين:

  • واحد أو أكثر من أمراض الدم.
  • الممرضات.
  • الطبيب الشرعي.
  • الأورام السريري متخصص في العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي.

ويمكن للفريق أيضا أن يكون الأخصائيين الاجتماعيين، والتغذية، والعلاج الطبيعي.

برنامج علاج سرطان الدم النخاعي مقررا بناء على عدة عوامل بما في ذلك الحالة الصحية العامة ونوع من الجينات الشاذة التي تكون موجودة في خلايا اللوكيميا. فإن المريض شرح الخطة والإجابة على أي أسئلة.

خصوبة

علاج سرطان الدم النخاعي الحاد يمكن أن يسبب العقم المؤقت أو الدائم. لذلك، قبل بدء العلاج، ويناقش الطبيب مع المريض السؤال على اتخاذ تدابير من شأنها أن تساعد على الحفاظ على الخصوبة.

مزايا وعيوب العلاج سرطان الدم النخاعي

ينصح معظم المرضى الذين تقل أعمارهم عن 60 عاما من العلاج الكيميائي المكثف. وهذا يشير إلى بقاء فترة طويلة في المستشفى لبضعة أسابيع في معظم الحالات، وحدوث آثار جانبية. معظمها ذات طابع مؤقت والتي تسيطر عادة مع الدواء. ومع ذلك، بعض، مثل التأثير على الخصوبة، ويمكن أن تصبح دائمة. العلاج الكيميائي المكثف يمكن علاج سرطان الدم في بعض الحالات ولن يؤثر على الآخرين. وهذا يعني أن نسبة من المرضى سوف تتعرض لآثار جانبية خطيرة، لم تحصل على نتيجة من العلاج.

بعض الناس الأكبر سنا من 60 عاما يمكن أن تأخذ دورة من العلاج الكيميائي المكثف في محاولة لعلاج هذا المرض. ولكن ليس من الممكن دائما أن تفعل الصحة. بدلا من ذلك، ينصح الأطباء جرعات أقل من العلاج الكيميائي للسيطرة على المرض، بدلا من محاولة علاجه. وغالبا ما يتم هذا العلاج على النخاعي سرطان الدم العيادة الخارجية، والمرضى الذين يمضون وقتا أقل في المستشفى. احتمال لتحقيق مغفرة مع مساعدة من هذا العلاج هو أقل من ذلك بكثير.

الرأي الثاني

وقام فريق متعدد التخصصات في مستشفى إسرائيلي، والعمل مع المريض، وذلك باستخدام معايير والخوارزميات مشتركة لتلقي العلاج، المقبولة عموما في الدول الغربية. تحديد الخيار العلاج الأنسب. لكن المريض هو دائما فرصة للاستماع إلى الرأي الثاني، فإنه يمكن الاستفادة منها.

المراكز الطبية الإسرائيلية أجرت أبحاثا تهدف إلى دراسة وتحسين العلاجات AML لها. وهذا ينطبق على العلاج الصيانة وزرع الخلايا الجذعية، وتطوير نظم العلاج الكيميائي جديدة، العلاج المناعي.

العلاج جرعة عالية وزرع الخلايا الجذعية

علاج سرطان الدم النخاعي الحادزرع الخلايا الجذعية يسمح لتلقي جرعات عالية من العلاج الكيميائي، وزيادة فرصة للعلاج أو مغفرة التمديد.

العلاج جرعة عالية من سرطان الدم النخاعي الحاد في إسرائيل تشير إلى جرعات أعلى من العلاج الكيميائي والإشعاعي في بعض الأحيان في غضون أيام قليلة. عادة، يتم تنفيذه بعد العلاج الأولي مع التخلاء.

بالإضافة إلى تدمير خلايا اللوكيميا هذا العلاج يدمر الخلايا الجذعية السليمة في النخاع العظمي. هذا خلايا الدم في مرحلة مبكرة من التنمية، وبعد ذلك يتم تحويل أنها إلى أنواع مختلفة من خلايا الدم.

زرع الخلايا الجذعية

لمساعدة المريض على التعافي من العلاج جرعة عالية من إجراء زرع سرطان الدم النخاعي تنفيذها. الخلايا الجذعية تأتي قطرات، عن طريق الحقن في الوريد. وجدوا طريقهم إلى نخاع العظام، حيث أنها تبدأ في إنتاج جديدة.

مصدر الخلايا الجذعية يمكن أن يكون المانحة (زرع خيفي)، أو المريض نفسه (زرع ذاتي). في معظم الحالات، في تشخيص سرطان الدم النخاعي الحاد يؤديها زرع خيفي.

زرع خيفي

الجهات المانحة، وعادة ما يكون الأخ أو الأخت. أحيانا يمكن أن يكون متبرع لا علاقة لها، وكذلك خلايا جذعية من دم الحبل السري. الخلايا الجذعية المانحة تحتوي على الخلايا السليمة التي تهاجم قطاعات سرطان الدم.

يتم تنفيذ الإجراء زرع باستخدام الحقن في الوريد عن طريق القسطرة المركزية، ونظام خط PICC (زرع القسطرة الوريدية المركزية).

زرع ذاتي

قبل المريض جرعة عالية اجمع الخلايا الجذعية من الدم. تم الحفاظ عليها، ثم عاد عن طريق القسطرة IV أو منفذ زرع.

زرع نخاع العظام

وهو مشابه لعملية زرع الخلايا الجذعية. في هذه الحالة، لا يتم حصاد الخلايا الجذعية من السوائل في الدم ونخاع العظام - المتبرع أو المريض. في الجسم الذي يتم عرضه من قطرة قطرة، بعد العلاج جرعة عالية.

بعد إجراء زرع

ان الامر سيستغرق أسابيع قبل أن تبدأ خلايا جذعية جديدة لإنتاج خلايا الدم. خلال هذا الوقت، فإن المريض يكون مناعة منخفضة جدا. سوف تحتاج إلى البقاء في المستشفى، في غرفة واحدة، وذلك للحد من خطر العدوى حتى يتم استعادة عدد خلايا الدم البيضاء.

زرع الخلايا الجذعية ونخاع العظام ينطوي دائما على مخاطر، لذلك، يتم تنفيذها في المراكز الصحية المتخصصة. كل الظروف لإنجاح توفر مستشفى اسرائيل.

وقد استخدمت المراكز الطبية الإسرائيلية بنجاح نهجا مبتكرا لزرع الخلايا الجذعية، والمعروفة باسم غير myeloablative أو "مصغرة" زرع الخلايا الجذعية. عندما يكون هذا الإجراء لاستخدام الحد الأدنى للجرعة الإشعاع أو العلاج الكيميائي للمرضى غير القادرين على تحمل العلاج جرعة عالية. ووفقا للدراسة، ومعدلات البقاء على قيد الحياة بعد زرع متشابهة إلى أرقام صغيرة بعد العملية القياسية.

العلاج الكيميائي في علاج سرطان الدم النخاعي الحاد في إسرائيل

علاج سرطان الدم في إسرائيلهذا النوع من العلاج باستخدام مضاد للسرطان (تثبيط الخلايا) المخدرات لقتل أو تلف خلايا اللوكيميا. منذ المخدرات تدور في مجرى الدم، والوصول إلى خلايا غير طبيعية، بغض النظر عن مكان وجودهم.

ويتم العلاج الكيميائي لمكافحة غسل الأموال عادة في دورات. كل واحد منهم يستمر 5-10 أيام، وكسر 3-4 أسابيع. فترة راحة تسمح الجسم للتعافي من الآثار الجانبية للعلاج سرطان الدم النخاعي. يأخذ دورة كاملة حوالي 6 أشهر.

العلاج الكيميائي في علاج سرطان الدم النخاعي

والهدف الرئيسي - في محاولة لعلاج هذا المرض تماما. وتتمثل الخطوة الأولى لتحقيق مغفرة. هذا هو الشرط عند الدم ونخاع العظام لا يحمل خلايا غير ناضجة (الانفجارات).

وهذا ما يسمى العلاج النخاعي سرطان الدم تحريض العلاج الكيميائي. معظم الناس بحاجة اثنين من دورة لها. إذا كان المريض سوف يشعر بما فيه الكفاية جيدة، يمكن أن تعامل على أنها العيادات الخارجية.

في معظم الأحيان استخدام الأدوية التالية أثناء العلاج الكيميائي:

  • سيتارابين (آرا- C، السيتوزين الأرابينوزيد)؛
  • داونوروبيسين.
  • mitoxantrone.
  • إيتوبوسيد (VP-16، Etopophos®، Vepezid®)؛
  • idarubicin (zavedos)؛
  • fludarabine (Fludara).

إذا لم يعمل هذا العلاج تقتل سيتم تعيين جميع الخلايا الشاذة ابيضاض الدم النقوي العلاج الكيميائي إضافية لتحقيق مغفرة.

مرحلة التوطيد

قد يكون لا يزال مغفرة في الجسم قطاعات الخبيثة، حتى إذا لم يتمكنوا من التعرف عليها. للحد من خطر تكرار، عين دورات العلاج الكيماوي لاحقة. وهذا ما يسمى مرحلة الدمج.

في معظم الحالات، وهذه الأنواع من الأدوية المستخدمة:

  • سيتارابين.
  • إيتوبوسيد.
  • amsacrine (Amsidine®)؛
  • mitoxantrone.

خلق الأمل للأطفال مع AML - نهجا مبتكرا مركز أبحاث السرطان فريد هاتشينسون! أداء المستشفيات الإسرائيلية عملية زرع الثاني من الخلايا الجذعية، لزيادة فرص الأطفال في الانتكاس بعد عملية الزرع الأول.

العلاج الكيميائي بجرعة عالية في إسرائيل

في بعض الحالات، يمكن أن جرعة عالية من العلاج الكيميائي مع زرع الخلايا الجذعية ونخاع العظام تسفر عن فوائد كبيرة. الأطباء النظر في خيارات ليكون كافيا في المعاملة مع التخلاء أو الحاجة سوف يتغير. أنها تأخذ في الاعتبار نتائج الاختبارات الوراثية الخلوية التي تكشف عن طفرات في جينات الخلايا اللوكيميا، واستجابة الجسم للعلاج الكيميائي الاستقراء.

إذا كان هناك خطر كبير من تكرار بعد العلاج تثبيط الخلايا، قد يوصي طبيبك دورة من العلاج الكيميائي بجرعة عالية أو العلاج الكيميائي مع الإشعاعي وزرع لاحق. ويتم زرع خارج باستخدام الخلايا الجذعية للمانحين، ونخاع العظام.

العلاج الكيماوي التقليدي في علاج سرطان الدم النخاعي الحاد في إسرائيل

هذا هو الخيار الأفضل بالنسبة للمرضى الذين لا يصلح العلاج الكيميائي بجرعة عالية، أو أنهم يرفضون مثل هذه العلاج المكثف. الأدوية تدخل إلى الجسم عن طريق الفم، عن طريق التسريب أو الحقن. ويتم ذلك غالبا العلاج في العيادة الخارجية.

الأطباء مراقبة مدى هذا المرض يستجيب بشكل وثيق للعلاج، والتخطيط لاتخاذ مزيد من الإجراءات تبعا لحالة التفاعل.

كيف يتم العلاج الكيميائي؟

التحضير للالنخاعي سرطان الدم العلاج تدار عادة عن طريق الحقن في الوريد، وعن طريق الحقن. يتم تنفيذ العلاج عن طريق القسطرة المركزية، ونظام خط PICC أو ميناء زرع.

الآثار الجانبية المحتملة من العلاج الكيميائي

خطر العدوى

علاج سرطان الدم في إسرائيلعقاقير تثبيط الخلايا تعمل على خلايا سرطان الدم، وتقلل من عدد من الأشخاص الأصحاء. عندما ينخفض ​​عدد خلايا الدم البيضاء، وتطوير العدلات، وزيادة خطر العدوى.

يتم فحص حالة الدم بانتظام خلال فترة العلاج من سرطان الدم النخاعي. يصف الأطباء الأدوية التي تقلل من احتمال الإصابة وعلاجها. تسبب معظم العدوى عن طريق البكتيريا في الجسم الخاص بك. إذا ارتفعت درجة الحرارة فوق 38 درجة مئوية، ويحدث الشعور بالضيق حتى في درجة الحرارة العادية، فمن الضروري طلب المساعدة الطبية.

أثناء العلاج الكيميائي، ويجب تجنب الاتصال مع الناس الذين قد يكون لها العدوى. هذا يعني أنك في حاجة إلى الابتعاد عن مجموعة من مجموعات كبيرة من الناس. ومن الضروري أيضا أن يكون حريصا على عدم يصاب بسبب تناول الأغذية النيئة، غير مطبوخ جيدا أو الملوثة. وقال الأطباء في المستشفى بالتفصيل كيفية إعداد الطعام، وأنه لا ينبغي أن تستهلك.

يمكن تعيين المريض للدواء G-CSF (مستعمرة محببة عامل تحفيز). هذا النوع من البروتين، مما يحفز تخليق كريات الدم البيضاء في نخاع العظام. وكانت الحقن تحت الجلد.

فقر الدم (خلايا الدم الحمراء منخفضة)

نقص خلايا الدم الحمراء يسبب التعب وضيق في التنفس، وضعف. يتم التعامل مع فقر الدم نقل الدم.

كدمات ونزيف

الصفائح الدموية تعزيز تخثر الدم. عندما عددهم النخاعي سرطان الدم في الدم اقل من العادي، والعلاج الكيميائي هو قادرة على حتى الحد منه.

وهذا يعني ظهور أعراض مثل نزيف دموية صغيرة في الجلد (نمشات)، ورم دموي، نزيف في الأنف، نزيف شديد حتى من جروح بسيطة وسحجات.

قد يكون من الضروري أثناء العلاج النخاعي سرطان الدم الصفائح الدموية نقل الدم.

تعب

وهي نتيجة غير مرغوب فيها مشتركة من العلاج الكيميائي، وتكثيف بحلول نهاية العلاج ولبضعة أسابيع بعد الانتهاء منه. في هذا الوقت، من المهم للحصول على ما يكفي من الراحة. وبالتالي فمن الضروري أن تولي اهتماما لمناحي قصيرة من شأنها أن تكون مفيدة.

التهاب في الفم

في علاج سرطان الدم النخاعي قد يتطور الالتهاب والجفاف، وتقرحات صغيرة في الفم. وشرب الكثير من السوائل، والمناسبة والعناية بالفم العادية يقلل من خطر هذه الآثار الجانبية. في ظل وجود هذه المشاكل يصف الأطباء الشطف والأدوية الخاصة للوقاية والعلاج من العدوى في تجويف الفم.

غثيان

بعض وكلاء السامة للخلايا سبب الغثيان والقيء حتى. الطبيب يمكن أن يصف الأدوية التي منعها. ويجب أن توضع موضع متخصص المعروف إذا لم ينجح الدواء، كما أن هناك العديد من أنواع مختلفة والتي يمكنك تجربتها.

تساقط الشعر

قبول العلاج الكيميائي في علاج سرطان الدم النخاعي وغالبا ما يكون سبب فقدان الشعر. هناك العديد من الطرق التي يمكن أن تساعد على إخفاء ذلك - مجموعة متنوعة من الشعر المستعار والقبعات والأوشحة أو عصابات.

الشعر عادة ما يبدأ في الانخفاض لبضعة أسابيع بعد بدء العلاج، ومن النادر جدا - في غضون أيام قليلة. يرى الرجل كما يوجد المزيد من الشعر على المشط، على وسادة في الصباح، فإنه يقع في وقت الغسيل.

بعد 3-6 أشهر بعد الانتهاء من العلاج ينمو الشعر النخاعي. قليلا تغيير اللون أو الملمس.

العلاج الإشعاعي لسرطان الدم النخاعي الحاد في إسرائيل

يعامل العلاج الإشعاعي سرطان الدم، وذلك باستخدام أشعة عالية الطاقة لقتل خلايا سرطان الدم، مما تسبب في أضرار طفيفة الخلايا السليمة في الجسم.

في هذه الحالات، استخدام هذا النوع من سرطان الدم النخاعي في علاج:

  1. عندما انتشار المرض في الدماغ، السائل النخاعي أو الخصيتين.
  2. من أجل تقليل حجم الورم، والتي تضغط على القصبة الهوائية (القصبة الهوائية) ويسبب مشاكل في التنفس.
  3. للحد من آلام في العظام، وعندما ضرب سرطان الدم، والعلاج الكيميائي لا يساعد.
  4. تشعيع الجسم كله هو جزء مهم من العلاج قبل زرع الخلايا الجذعية.

لعلاج سرطان الدم النخاعي الحاد هو معالجة بعادية المستخدمة. قبل بدء فريق من الأطباء إجراء قياسات دقيقة لتحديد زوايا الإشارة والجرعة الإشعاعية. يأخذ الإجراء بضع دقائق، عملية إعداد أطول من ذلك بكثير.

تعتمد الآثار الجانبية المحتملة للمكان الذي يهدف الإشعاع. Zagaropodobnyh قد تسبب تغيرات في المنطقة المعالجة. أشعة الرأس والرقبة يمكن أن تسبب التهاب في الحلق وصعوبة في البلع. إذا العلاج الإشعاعي هو موضوع في البطن، ويمكن أن تشمل أعراض الغثيان والقيء، أو الإسهال. إشعاع يمكن أن تقلل من مكونات الدم التي فقر الدم الزناد والعدلات.

أدوية أخرى لعلاج سرطان الدم النخاعي الحاد في إسرائيل

علاج سرطان الدم النخاعي الحاد في إسرائيلكما لوحظ في وقت سابق، والعلاج الكيميائي هو العلاج الرئيسي لمعظم أنواع AML. لكن الحادة اللوكيميا (APL) يختلف عن الأنواع الأخرى في بعض النواحي الهامة.

خلايا سرطان الدم APL تحتوي على البروتينات، والتي عندما تطلق في الدم، يمكن أن يسبب تجلط الدم في الأوعية الدموية، مما يؤدي، بما في ذلك نزيف قوي. في الماضي، عندما استخدمت بعض أدوية العلاج الكيميائي لقتل هذه الخلايا والبروتينات التي هرعت إلى مجرى الدم. المرضى يموتون في بعض الأحيان من مضاعفات بسبب مشاكل مع تخثر الدم.

لقد وجد العلماء أن خلايا جيش التحرير الشعبى الصينى لديهم طفرات الجينات التي تعتبر حساسة فقط لبعض أدوية العلاج الكيميائي. هذه العوامل السامة للخلايا معينة إشارة خلايا سرطان الدم تتحول إلى خلايا الدم النخاعي ناضجة. وهذا ما يسمى عملية التمايز. وبما أن الخلايا غير الناضجة لا تموت، فإنها لا تعفي البروتينات الضارة في ما تبقى عملية تخثر الدم تحت السيطرة.

ATRA (عبر الريتينويك حامض، تريتينوين، vesanoid)

المرضى الذين يعانون من APL تعامل مع ATRA المخدرات. هذا هو شكل خاص من أشكال فيتامين A.

عين لمدة تصل إلى 3 أشهر، في كثير من الأحيان جنبا إلى جنب مع العلاج الكيميائي أو ثالث أكسيد الزرنيخ، لكونها جزءا من المرحلة تحريض. تستخدم أيضا خلال مرحلة التوطيد.

آثار جانبية مشابهة لآثار الإفراط في تناول فيتامين A. ويمكن أن تشمل صداع، قشعريرة، وجفاف الجلد والفم والطفح الجلدي، وتورم في الساقين، وتقرحات في الحلق والفم، والحكة وتهيج العينين، وزيادة مستويات الكوليسترول في الدم. تختفي آثار غير مرغوب فيها بعد انسحاب المخدرات.

ثالث أكسيد الزرنيخ

انها شكل من الزرنيخ السام الذي يصبح عند تناول الدواء بجرعات أكبر. ووجد الأطباء أن يتصرف مثل ATRA في المرضى الذين يعانون ALI. يدار جنبا إلى جنب مع ATRA في مرحلة الحث، فضلا عن تكرار المرض بعد تطبيق حمض الريتينويك العابر مع العلاج الكيميائي.

معظم الآثار الجانبية للدواء ضعيفة جدا. تحتفل والتعب، والغثيان، والتقيؤ، والإسهال، وآلام في البطن، والاعتلال العصبي. آثار سلبية خطيرة هي مشاكل مع إيقاع القلب.

متلازمة التمايز

هذه هي معظم الآثار الجانبية هاما من هذه الأدوية، التي كانت تعرف سابقا باسم متلازمة حمض الريتينويك. وهو يحدث عندما تطلق خلايا سرطان الدم بعض المواد الكيميائية في الدم. في معظم الأحيان لوحظ خلال الدورة الأولى من العلاج من سرطان الدم النخاعي.

ويمكن أن تشمل الأعراض الحمى ومشاكل في الجهاز التنفسي نتيجة لتراكم السوائل في الرئتين وحول القلب، وانخفاض ضغط الدم، وظيفة الكلى. الدولة علاج، والكف عن إعطاء الأدوية لبعض الوقت وتعيين المنشطات مثل ديكساميثازون.

Evoltra (klofarabin)

يعتبر واحدا من الأدوية الجديدة في علاج سرطان الدم النخاعي الحاد في إسرائيل. على غرار fludarabine ولكن له آثارا جانبية أقل، بل هو خيار جيد لكبار السن، والتي لأسباب صحية لا ينصح جرعة عالية من العلاج الكيميائي.

قدم Evoltru إلى الجسم عن طريق الحقن، تتوفر للأفراد مع AML في التجارب السريرية للدواء.

gemtuzumab

Gemtuzumab، المعروف أيضا باسم Mylotarg®، وتدار عن طريق الوريد.

بل هو مزيج من الأجسام المضادة وحيدة النسيلة والعلاج الكيميائي. ويرد الأجسام المضادة وحيدة النسيلة إلى البروتين CD33، وهو على سطح خلايا اللوكيميا. وهكذا، gemtuzumab يسلم العلاج الكيميائي المخدرات على وجه التحديد إلى الخلايا المريضة، مما تسبب في أضرار أقل لصحة جيدة.

AC220

بعض الناس مع AML يكون FLT3 الطفرات في خلايا سرطان الدم، مما يزيد من خطر المرض العودة. AC220 هو دواء تجريبي جديد يهدف إلى الطفرة. في حين أن الدواء هو متاح في التجارب السريرية، يؤخذ عن طريق الفم.

والخدمات الطبية «Tlv.Hospital» مساعدة في تنظيم علاج سرطان الدم النخاعي في المستشفيات الإسرائيلية، في اختيار أفضل الأطباء والمؤسسات الطبية في مجال الدعم المحلي. إذا كنت بحاجة إلى مساعدة، تأكد من الاتصال من خلال نموذج الاستفسار.

أسعار للعلاج في إسرائيل

وتشمل العلاج من هذا المرض في اسرائيل مجموعة متنوعة من الخدمات المقدمة للمريض تبعا لبرامج العلاج المعدة. لذلك، فيما يتعلق تكلفة الدقيقة يمكن أن تحسب فقط بعد ظهور نتائج التشخيص (في حالة عدم وجود أي خطأ فيها). أقل سعر للعلاج الكيميائي في إسرائيل:

  1. أمراض الدم و الأورام التشاور - $ 600
  2. الأدوية - من $ 360
  3. جلسة العلاج الكيميائي واحدة - $ 1080

يقام العلاج الكيميائي تحت إشراف الأطباء. يتم احتساب تكلفة الأدوية وجودها في العيادة الإسرائيلية بشكل فردي. يرجى الاتصال بنا مع طلبات، عن طريق الهاتف أو البريد الإلكتروني!